Диагностика старческой деменции: идентификация утраченных памятных способностей

Самопомощь

Существуют методы самопомощи, помогающие человеку с диагностированной деменцией справляться с симптомами болезни:

• поддерживайте физическую активность;
• соблюдайте здоровый рацион питания;
• откажитесь от курения и употребления алкоголя;
• регулярно обследуйтесь у врача;
• фиксируйте повседневные задачи и запланированные встречи письменно, поскольку это помогает не забыть о важных делах;
• не бросайте хобби и уделяйте время занятиям, приносящим удовольствие;
• пробуйте новые занятия, стимулирующие умственную деятельность;
• проводите время с друзьями и родственниками и участвуйте в общественной жизни.

Планируйте свою жизнь заранее. С течением времени вам может оказаться труднее принимать важные жизненные или финансовые решения.

• Определите, кто из людей, которым вы доверяете, будет помогать вам принимать решения и сообщать о ваших пожеланиях.
• Заблаговременно составьте план, в котором будут указаны выбранные и предпочитаемые вами варианты ухода и лечения.
• Выходя из дома, имейте при себе удостоверение личности, ваш адрес и контакты доверенных лиц для экстренной связи.
• Обращайтесь за помощью к родственникам и друзьям.
• Посоветуйтесь со знакомыми вам людьми о том, чем они могут вам помочь.
• Вступите в местную группу поддержки.

Важно понимать, что уход за человеком с деменцией может оказаться тяжелой работой, которая негативно скажется на здоровье и благополучии человека, осуществляющего уход. Если вы заботитесь о человеке с деменцией, обращайтесь за помощью к родственникам, друзьям и специалистам

Регулярно делайте перерывы в работе и заботьтесь о себе. Попробуйте использовать методики снятия стресса, в частности упражнения по развитию навыков осознанности, и по мере необходимости обращайтесь за помощью и консультацией к специалистам.

Экстренные меры при синильной деменции у пожилых людей

Начать лечение как можно скорее

Синильная деменция может привести к серьезным последствиям, поэтому важно начать лечение сразу же после установления диагноза. Необходимо обратиться к врачу-неврологу или психиатру, чтобы назначить подходящую терапию

Создать безопасную среду для пациента

Пациенты с синильной деменцией могут быть склонны к различным формам поведения, включая агрессивность и заблуждения. Поэтому необходимо создать безопасную среду, обеспечивающую защиту как для самого пациента, так и для окружающих.

Поддерживать пациента в физическом и эмоциональном плане

Пациенты с синильной деменцией могут чувствовать себя забывчивыми, беспомощными и испытывать чувства беспокойства

Важно обеспечить им поддержку в физическом и эмоциональном плане, включая ряд занятий для поддержания физической активности и проведения расслабляющих процедур

Обеспечить необходимую помощь

Пациенты с синильной деменцией могут испытывать трудности в выполнении простых задач в повседневной жизни. Таким образом, необходима помощь в выполнении таких задач, как покупка продуктов, питание и гигиена, чтобы облегчить жизнь пациента.

Первые признаки старческой деменции

https://youtube.com/watch?v=kXw9QJSBmms

Представленное заболевание развивается постепенно и поначалу проявляется простой забывчивостью вещей – чашки, очков и прочих бытовых предметов. Последующее разрушение коры мозга приводит к проявлению первой серьезной симптоматики. Первые признаки деменции:

• развитие тремора, ухудшение мелкой моторики – мелкие детали начинают выпадать из рук;
• последующее нарушение речи – пожилой человек может внезапно забыть ход мысли и «перескочить» в середине предложения на другую тему;
• небрежное отношение к правилам гигиены – забывчивость почистить зубы, нередко пожилые забывают надеть обязательную часть гардероба.

Забывчивость — опасный признак деменции у стариков, так как может привести к пропаже человека. Больной человек, выходя из дома для определенного дела, может забыть куда отправился. Точно также забывается адрес проживания, дорога домой.

Лечение сенильной деменции

Старческое слабоумие неизлечимо, но грамотная реабилитация позволяет замедлить развитие болезни и повысить качество жизни.

Что хорошо помогает от сенильной деменции?

• Активный образ жизни. Независимо от самочувствия не рекомендуется пассивно проводить время. В центре «Благополучие» используется трудотерапия, арттерапия, пациенты могут гулять, заниматься посильными видами спорта.
• Регулярное правильное питание.
• Качественный сон 7-8 часов в сутки.
• Медикаментозное лечение, преимущественно мы используем ноотропные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

Вы можете доверить уход за больными с деменцией специалистам «Благополучия». Мы наблюдаем за пациентами 24 часа в сутки, чтобы ни один тревожный синдром не остался незамеченным. Наши сиделки помогают больным есть, совершать гигиенические процедуры, проходить лечение. Центр «Благополучие» оборудован всем необходимым для комфорта и безопасности: поручнями, пандусами, все дверные проемы и проемы лифтов достаточно широкие, а пол имеет противоскользящее покрытие

Нам важно, чтобы каждый пациент чувствовал себя как дома и сохранил свое здоровье насколько это возможно.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» оказывает квалифицированную медицинскую помощь по различным направлениям. Мы предлагаем каждому пациенту:

• скрининговые диагностические обследования;
• прицельная диагностика с использованием современного оборудования и лабораторных исследований;
• консультации опытных специалистов, регулярно повышающих свою квалификацию, а также зарубежных экспертов;
• индивидуальный подбор комплексного лечения;
• мероприятия по профилактике заболеваний;
• организация санаторно-курортного лечения по показаниям;
• собственный дневной стационар для курсового лечения.

Сенильная деменция превращает жизнь человека и его родных в настоящий ад. Не допускайте прогрессирования заболевания. Запишите родных на обследование в «Энергию здоровья» и позвольте нашим специалистам подобрать максимально эффективное лечение.

Симптомы и признаки старческой деменции

Заболевание старческая деменция начинает проявлять себя в возрасте после шестидесяти лет, но имеются исключения, когда этой неприятной патологией обзаводятся люди к пятидесяти годам и даже молодежь. Фактом является то, что чем раньше индивид обрел столь тяжелую патологию, тем хуже ее проявления и тем быстрее она его одолеет. В этом заболевании, как практически в любом, есть золотая классика. Все мы слышали, что с течением времени черты людей заостряются, а при старческой деменции они заостряются еще сильнее и быстрее. С возрастом, черты этих персон способны заострится аж до психопатии и с такими стариками ужиться не просто, от них не то, что дети бегут, а даже их половинки, которые пребывали с ними полвека. В проявлениях заболевания есть одна подковырка, в типичном варианте симптомы прогрессируют так медленно, что родным не кажется, что есть какие то изменения и человек обращается к врачу уже в распаде личности, когда помощь оказывают, но эффект гораздо скуднее.

Как описать такого человека? Все, наверное, знают Плюшкина – это они. Очень скупые, доходит до абсурда, дом набит сервизами, но они не дадут ни один детям, которые переезжают. Эгоцентризм у этих персон просто зашкаливают, повышенно скрупулезно бдят за всем происходящим. Они очень черствые, перестают сопереживать, становятся равнодушными к семье, гадкими и неряшливыми, способны делать все на зло. Тащат в дом всяческий хлам. Если такие люди одиноки, то обнаруживают их, когда весь этот хлам начинает вонять и жалуются соседи. Даже если это были многогранные личности, это все уплощается. Зато первичные инстинкты с точностью до наоборот возрастают. Аппетит становится просто зверским, доходя до огромных порций. Дочь приготовит кастрюлю борща, например, оставит старику на весь день, а он съест одномоментно и просит у соседей есть, говоря, что его дети не кормят. В особо неприятных случаях возникает гиперсексуальность, они начинают ко всем приставать и зрелище это не из приятных.

Больные старческой деменцией весьма угрюмы, но настроение у них лабильно, нередко бывает недержание эмоций, тут он ворчит, не успел оглянуться, ревет, а еще через миг в эйфории и веселится. Самое ужасное во всей симптоматике – это полная неспособность к самообслуживанию, они иногда даже в туалет под себя ходят, не делают абсолютно ничего, медленно превращаясь в растение. Все это очень печально, но важнее то, что им необходим тщательный уход, иначе они очень быстро погибнут.

При этом, к большому сожалению окружающих, физически персона может быть еще очень даже в силах, а интеллектуально уже, как пятилетний ребенок. Нарушения в области интеллекта, постепенно нарастая, стирают ту родную для всех личность, медленно съедая такие милые черты для сердец близких. Память у них повреждается глубоко и безвозвратно, при этом страдает и на прошлое, и на теперешнее, и кратковременная. Память стирается по закону Рибо, то, что последнее происходило, забывается быстрее всего, такие личности, не вспомнят, ели ли они сегодня, а вот про школу расскажут легко. Но, с течением времени, и эти события сотрутся или заменятся придуманными, зависимо от протекания заболевания. Может возникать и психопродукция, тогда личность несет опасность.

Кофе может замедлить старение мозга

Ученые из Ратгерского университета выяснили, что Эйкозаноил-5-гидрокситриптамид, который содержится в кофе бобах и кофеин тормозит увядание головного мозга, помогает в борьбе с нейродегенеративных заболеваний. Таких как болезнь Паркинсона.

Проведя эксперименты на животных в лаборатории, ученые выяснили, что жирнокислотное составляющее нейромедиатора серотонина (эйкозаноил-5-гидрокситриптамид) в сочетании с кофеином тормозит скопление белка в головном мозге, приводящее к заболеваниям.

Согласно исследованиям, опубликованным в журналеProceedings of the National Academy of Sciences — Деменция с тельцами Леви признана одной из самых распространенных, после болезни Альцгеймера, приводящей к старческой деменции.

Все больше ученых склоняется к тому, что кофе полезен для человеческого организма: защита от диабета, помощь в снижении веса, минимизация вспышек розацеа (покраснение лицевого кожного покрова), насыщение клеток организма кислородом и даже снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

А в Технологическом институте Стивенс обнаружили, что кофейный запах даже помогает находить решение алгебраических задач!

Однако, большинство ученых настаивает на том, что кофе должен употребляться аккуратно, в небольших количествах. Что вполне соответствует здравому смыслу. Ведь наряду с пользой, он может навредить воспалением мочеполовой системы, вызвать проблемы со сном, особенно у пожилых людей. И конечно, кофе не стоит употреблять во время беременности.

Общие группы симптомов

Заболевание отличает две группы нарушений: когнитивные и неврологические.

На первый план выходят когнитивные расстройства, то есть регресс познавательных, мыслительных функций.

На начальном этапе болезни в первую очередь страдает память. Сначала это едва заметные изменения. Человек забывает некоторые события, отдельные имена и даты, не может подобрать нужного слова для выражения мысли. Ухудшается процесс усвоения новых знаний, больному становится все сложнее запоминать и анализировать новую информацию.

Постепенно амнестические симптомы нарастают. Человек не улавливает смысла сказанного, и все труднее подбирает слова. Из-за этого его речь становится скудной, предложения – краткие, односложные. Если проявляется болтливость, то она бессвязная, возможны перестановки букв в словах, замена слов. Человек сам не понимает смысла сказанного им. Нарушение речи влечет за собой сложности с письмом и чтением.

Амнезия протекает в таких формах:

• прогрессирующая – больной начинает забывать то, что происходило с ним недавно, а затем и более ранние события;
• фиксационная – невозможность воспринимать, анализировать, хранить новый материал, текущие события. Сознание у таких больных сохранено, они хорошо помнят события прошлого, но не могут вспомнить, о чем разговаривали с человеком 5 минут назад. Купив молоко, принеся его домой и положив в холодильник, через несколько минут они собираются вновь за ним в магазин, так как уже забыли, что приобрели его;
• парамнезия – это ложные воспоминания, когда больной дополняет действительность нереальными событиями. Например, он может выдавать за реальность события, прочитанные в книге или увиденные в фильме, и верить в то, что с ним это произошло на самом деле. Или просто фантазирует, выдавая за действительное то, чего не было. Возможно смещение событий во времени, то есть то, что случилось много лет назад человек воспринимает как произошедшее вчера.

Кроме памяти, при сосудистой деменции страдают и другие познавательные функции

Внимание рассеянное, невозможность его фиксирования длительное время. Нарушается восприятие

Мышление становится негибким. Сложно переключаться с одной деятельности на другую.

Часто при прогрессировании процесса у больных фиксируют такой признак, как синдром Корсакова, названный по имени описавшего его впервые врача. Он объединяет в себе несколько симптомов. Прежде всего, это фиксационная амнезия. Как уже говорилось, больной не запоминает текущие события, но сохраняет память на прошлое. В связи с этим у него теряется ориентировка во времени и пространстве. Развивается так называемая амнестическая дезориентация.

Встречаются также различные вариации парамнезий: сомнения в свершении того или иного события, их смещение во времени, смешение вымышленных и правдивых событий.

На фоне этого человек теряется в незнакомой окружающей обстановке. Он не понимает, где он находится. Пребывая в больнице, он не может найти свою кровать, однако в знакомой обстановке, дома, он прекрасно ориентируется. 

Лечение

Лечение сенильной деменции включает применение лекарственных средств, направленных на улучшение и поддержание когнитивной сферы. Ведущие препараты, замедляющие прогрессирование слабоумия:

1. Ингибиторы холинэстеразы: Ривастигмин, Донепезил, Галантамин.
2. Антагонисты NMDA-рецепторов: Мемантин.
3. Нейрометаболические средства: Цераксон, Пирацетам, Церебролизин.

Для поддержания уровня витаминов группы В показан Нейровитан, инъекционный витамин В12, В1 и В6. Назначается перорально фолиевая кислота. Для уменьшения депрессивного состояния и психоза показаны седативные, адаптогены и транквилизаторы: настой Валерианны, Пустырника, Пиона, Адаптол, Седуксен, Диазепам.

Причины и тестирование деменции

Деменция появляется из-за нарушения работы нейронов, дегенерации клеток головного мозга или ухудшения работы других систем органов. Данные последствия появляются в результате некоторых болезней, к примеру, болезни Альцгеймера (наиболее часто встречающаяся причина деменции), сосудистой деменции (вызванной сосудистыми заболеваниями), деменции с тельцами Леви и т.д. Такие неврологические заболевания как рассеянный склероз, паркинсонизм, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма, эпилепсия, нейросифилис и т.д. могут также стать причиной появления расстройства.

Зачастую синдром развивается по причине наследственного заболевания, затяжной депрессии, хронического алкоголизма, приема тяжелых лекарственных средств (снотворное, антипсихотический препарат, транквилизатор, противосудорожное средство), гипотериоза, метаболических дисбалансов, нарушения работы печени или почек, недостатка витамина B12 и т.д. При возникновении признаков деменции в случае излечимого заболевания ее можно предупредить на ранних этапах

Поэтому важно посещать доктора даже при малейших подозрениях на данное расстройство

Среди наиболее распространенных видов деменции (по болезням, от которых она появляется) выделяют:

1. Болезнь Альцгеймера (от 60 до 80% случаев).
2. Сосудистая деменция (замедленный приток крови в головной мозг).
3. Деменция с тельцами Леви (белковые отложения в нервных клетках затрудняют трансфер химических сигналов).
4. Паркинсонизм (при такой форме у больного наблюдается раздражительность, депрессия).
5. Лобно-височная деменция (изменения во фронтальной и боковых долях мозга) [].

Не существует единственного анализа, теста, способного показать, что у человека деменция. Чтобы ее выявить, нужно провести комплексное обследование, включающее анализы, испытания, в частности:

1. Тщательное изучение медицинской истории.
2. Обследование физического состояния.
3. Лабораторное обследование, в том числе анализ крови.
4. Выявление симптомов деменции, к примеру, изменения в памяти, поведении и работе головного мозга.
5. Учет наследственного признака.

Врач-невролог, работающий с людьми преклонного возраста (гериатр) может определить деменцию с высокой степенью вероятности, но сложность вызывает выявление ее конкретного вида, т.к. признаки деменции разных видов могут совпадать.

Однако сам факт наличия деменции – это уже следствие воздействия каких-либо факторов

По этой причине очень важно знать не столько то, как определить данный недуг, сколько то, как его предупредить

Профилактика

Старческое слабоумие – это заболевание, от которого не застрахован никто. Имеют значение:

• генетическая предрасположенность – если члены семьи страдали заболеванием, то вероятность деменции повышается;
• сахарный диабет – поражение сосудов при этом заболевании неизбежно, в том числе и сосудов мозга, что и ведет к нарушению мыслительной деятельности;
• атеросклероз – сужение сосудов всех уровней обязательно отражается на функциях мозга;
• кровоизлияния и ишемии мозговые – создают предпосылки для ограничения передачи нервных импульсов, иногда «выключают» отдельные функции мозга.

Что делать с потерей вещей больным

Особое значение в возникновении болезни имеют хронические интоксикации, например, курение (табака и тем более, запрещенных препаратов).

Чтобы избежать старческой деменции надо еще с молодости не допускать или в зрелом возрасте устранить эти факторы.

Самый правильный путь давно известен – здоровый образ жизни. Сегодня армия его приверженцев растет, и это дает надежду на то, что прогноз ВОЗ об удвоении каждые 20 лет количества больных старческой деменцией не оправдается. Даже при увеличенной продолжительности жизни такой исход – не неизбежен.

Деменция — как себя вести с человеком?

Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно

Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами

Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет.

При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам. Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает

Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение

Диагностика и лечение деменции

Вылечить деменцию можно только после прохождения полного обследования и диагностики патологии. Для этого специалисты собирают анамнез путем лабораторных анализов, инструментального обследования и осмотра пациента.

Немаловажными являются жалобы родственников, на основании которых определяется стадия старческой деменции. Врач интересуется давностью проявления первых нестандартных признаков в поведении пожилого больного.

Осмотр пациента включает в себя:

• проверку координации;
• выявление степени ориентации в пространстве и во времени;
• определение возможности абстрактно мыслить;
• возможность составления логических цепочек;
• выявление нарушений речи;
• проверку памяти.

Лабораторные исследования – это сдача анализов для определения значений общих показателей систем деятельности организма. С их помощью можно узнать уровень гормонов, наличие дефицита или переизбытка витаминов и микроэлементов. Аппаратное обследование – это прохождение МРТ, КТ и ЭЭГ. Представленные инструментальные обследования помогают выявить поражения коры головного мозга.

Лечение старческой деменции по факту невозможно, поскольку дегенеративные изменения необратимы. Лечение деменции возможно только симптоматической терапией – максимальным устранением определенной симптоматики. Эффективной оказывается специальная диета, позволяющая улучшить кровоснабжение головного мозга.

Больным необходимо принимать поливитаминные комплексы и постоянно тренировать память, развивать речь.

Для лечения старческой деменции у пожилого больного много сил тратят его родственники – именно они должны следить за регулярным приемом лекарственных средств. Родственники должны больше общаться с больным, чтобы его память и речь постоянно находились в активной фазе.

Препараты для лечения деменции в легкой форме

Легкая форма заболевания характеризуется умеренными изменениями и нарушениями в речи. Для лечения назначаются препараты, препятствующие развитию белковых структур (негативно влияющих на работу мозга), и лекарства со свойством улучшения связей нейронов.

Основа лечения начинающейся деменции заключается в приеме комбинации ингибитора ацетилхолинэстеразы и акатинолымемантин. Первое вещество помогает в улучшении передачи импульсов в отделах головного мозга, что предотвращает развитие патологии. Среди эффективных препаратов с содержанием указанного вещества выделяют:

• Эстелон;
• Донезил;
• Ривастигмин;
• Галантамин.

Акатеноламемантин также улучшает передачу импульсов и нейтрализует воздействие вырабатываемой в избытке глутаминовой кислоты. Кислота в повышенных количествах приводит к отмиранию нейронов. Врачи назначают пациентам препараты с содержанием представленного вещества – Мемантин, Мемикар, Алзейм.

Препараты для лечения деменции в тяжелой форме

Тяжелая форма деменции характеризуется возникновением галлюцинаций, проявлением необоснованных страхов, путанностью сознания. В таких случаях применяются курсы приема антипсихотических препаратов, которые были разработаны для лечения тяжелых психических нарушений, например, шизофрении

Препараты эффективны, но пожилые больные люди переносят их тяжело, поэтому важно обеспечить регулярную консультацию с врачом

Больным старческой деменцией назначаются седативные и снотворные препараты для предотвращения развития депрессии. Для коррекции эмоциональных нарушений используются антидепрессанты, нейролептики, снотворные, ноотропы.

Диагностика

Предположить наличие болезни родственники могут при появлении изменений в поведении пожилого человека. Точный диагноз и причину проблем с памятью может определить только специалист после проведения обследования.

Диагностика сенильного психоза основывается на клинической картине, данных анамнеза, опросе пациента и его окружения. Признаками, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, являются:

• стабильность и ограниченность проявлений (практически не изменяются с течением времени);
• яркая выраженность психотических нарушений;
• сохранение бредового и галлюцинаторного расстройств длительное время и постепенное их угасание;
• отсутствие грубого снижения интеллектуально-мнестических функций.

При развитии психоза с бурной клиникой постановка диагноза не вызывает сложностей. Достаточно психиатрического осмотра и подробного сбора анамнеза.

Но следует помнить, что сенильная деменция может прятаться под маской других патологических состояний со схожей симптоматикой. Поэтому в сомнительных случаях, для исключения сосудистых заболеваний, опухолей мозга, нарушений мозгового кровообращения, необходимо провести дополнительные исследования:

• анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости;
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию;
• нейропсихологическое тестирование для оценки кратковременной памяти и зрительно-пространственной координации.

По показаниям назначают консультации других специалистов: невролога, нейрохирурга, кардиолога, уролога и других.