Альцгеймер: погружение в мир деменции

А можно ли предотвратить?

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.

Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии. Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения

Варианты лечения Деменции в клинике Госпитальная

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

• беседа для точного определения проблемы;
• избрание оптимальной схемы лечения;
• разъяснение плана действий пациента для скорейшего выздоровления.

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Стоимость 5 000 ₽

Амбулаторное лечение

• Амбулаторное лечение позволяет работающим лицам выполнять трудовую деятельность, не прерывая курс терапии;
• Условием нахождения в стационаре является некритичное состояние пациента;
• Амбулаторное лечение включает: медикаментозную терапию, полноценное питание, пребывание в комфортных палатах,
  контроль опытным медперсоналом;

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Стоимость 6 500 ₽

Стационарное лечение

• Нахождение в стационаре дает возможность своевременно получить требуемую медицинскую помощь;
• Госпитализация в стационар – безальтернативное решение при тяжелых психических состояниях;
• Фармакологическая терапия проводится исключительно сертифицированными препаратами;

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Стоимость от 7 000 ₽

Альцгеймер: симптоматика и причины

Вначале пациенты могут случайно забывать вещи или сбиваться в дате и времени. Они также могут испытывать проблемы с концентрацией, планированием и решением задач. В процессе развития болезни симптомы становятся все более серьезными, что может привести к потере способности к самообслуживанию и общению с окружающими.

Причины развития альцгеймера до конца не известны. Однако считается, что в заболевании играют роль как генетические, так и окружающие факторы. Наследственность может повышать риск развития альцгеймера, особенно в случае наличия определенных генов. Кроме того, факторы, такие как повышенное артериальное давление, диабет, атеросклероз и низкий уровень образования, могут также способствовать развитию болезни.

Хотя существуют некоторые лекарственные препараты, которые могут помочь замедлить прогрессию альцгеймера, на данный момент нет лечения, которое могло бы полностью остановить или вылечить это заболевание

Поэтому очень важно узнавать симптомы альцгеймера и обратиться к врачу как можно раньше, чтобы начать лечение и улучшить качество жизни пациента

Смешанная и сосудистая деменция: взаимное соотношение

К сожалению, сосудистые поражения мозга и первично-дегенеративные нарушения нередко сочетаются. В этих случаях принято говорить о смешанной деменции.

По данным многочисленных исследований, не менее половины пациентов с болезнью Альцгеймера страдают от нарушений кровеносной системы головного мозга. Вместе с этим примерно у 75% больных с диагнозом «сосудистая деменция» наблюдаются симптомы нейродегенеративных процессов.

Связь эта вполне объяснима. Болезнь Альцгеймера долгое время (в среднем около 20 лет) протекает бессимптомно. Мозг – довольно гибкий инструмент и долгое время компенсирует негативные процессы, связанные с гибелью нейронов. Инсульт и ишемическая болезнь снижают резерв и ускоряют появление деменции альцгеймеровского типа. Обратная зависимость тоже вполне очевидна. Болезнь Альцгеймера увеличивает риск сосудистых заболеваний мозга, так как отложение бета-амилоида (сенильных бляшек) происходит как в самом веществе головного мозга, так и на стенках кровеносных сосудов, приводя к их поражению (ангиопатии).

Диагностика болезни

Подозрение на смешанную деменцию уместно в тех случаях, когда появлению когнитивных расстройств по альцгеймеровскому типу (в первую очередь это нарушения памяти) предшествуют сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз).

Заподозрить смешанную деменцию позволяет нетипичный комплекс симптомов. Например, если проблемы с памятью не сочетаются с нарушениями пространственной ориентации, как это часто случается при болезни Альцгеймера, а сопровождаются проблемами, более характерными для заболеваний, связанных с дисфункцией лобных долей: это трудности концентрации внимания, нарушение способности планировать свои действия, замедленность при выполнении интеллектуальной работы.

Отличия симптомов Альцгеймера и деменции

Вот некоторые основные отличия между симптомами Альцгеймера и деменции:

Прогрессия: Симптомы Альцгеймера обычно развиваются медленно и постепенно. Пациенты могут начать замечать проблемы с памятью и когнитивными функциями, которые со временем усугубляются. С другой стороны, деменция может иметь более быструю прогрессию с быстрыми изменениями в когнитивной функции. Видимые проблемы памяти: Пациенты с Альцгеймеровской болезнью часто сталкиваются с проблемами кратковременной памяти. Они могут забывать недавние события, их повторять или путать их

В случае деменции, память может быть более сохранена, а проблемы могут возникать в других областях когнитивных функций, таких как внимание, язык и пространственная ориентация. Эмоциональные изменения: У пациентов с Альцгеймером могут возникать настроительные сдвиги, депрессия или апатия

Они могут быть часто раздражены или смущены без видимых причин. В случае деменции эмоциональные изменения могут быть менее выражены. Проблемы с решением задач и планированием: Пациенты с Альцгеймером могут испытывать трудности с принятием решений, планированием и соблюдением порядка. У пациентов с деменцией эти проблемы могут быть менее заметными или более разнообразными. Физические проблемы: У пациентов с Альцгеймером могут возникать проблемы со сном, двигательные нарушения и потеря координации. В случае деменции, физические проблемы могут быть менее общими или вообще отсутствовать.

Как различить Альцгеймер и деменцию?

ПризнакиАльцгеймерДеменция

Постепенное ухудшение памяти	+	+
Проблемы с мышлением и ориентацией	+	+
Смена настроения и поведения	+	+
Снижение способности выполнения привычных задач	+	+
Потеря способности к общению	+	+
Снижение функций мозга, включая планирование и принятие решений	+	+
Возраст начала симптомов	Чаще после 65 лет	Не зависит от возраста
Изменение внешности	—	Может быть

Хотя симптомы Альцгеймера и деменции могут перекрываться, есть несколько различий. Во-первых, возраст начала симптомов: Альцгеймер обычно развивается после 65 лет, тогда как деменция может проявиться в любом возрасте. Во-вторых, многие пациенты с деменцией испытывают изменение внешности, в то время как Альцгеймер обычно не вызывает такие изменения.

Стадии болезни Альцгеймера

Стадии болезни являются приблизительными. Характер симптомов и время, когда они возникают, у каждого человека проявляется по-разному. Некоторые люди проходят семь этапов болезни, в то время как другие только три.

Рассмотрим 5 стадий болезни Альцгеймера:

1. Доклиническая стадия болезни Альцгеймера;
2. Незначительные когнитивные нарушения, связанные с болезнью Альцгеймера;
3. Легкая деменция вследствие болезни Альцгеймера;
4. Умеренная деменция вследствие болезни Альцгеймера;
5. Тяжелая деменция вследствие болезни Альцгеймера.

Симптомы деменция 3-5 стадии влияют на память, мышление, решение проблем или речь, они достаточно серьезны и могут влиять на повседневную жизнь. Среднее время между началом симптомов болезни Альцгеймера и до постановки диагноза составляет около 2,8 лет.

Что провоцирует / Причины Деменции при болезни Альцгеймера:

Этиология при болезни Альцгеймера близка другим дементирующим процессам. Генетической причиной является дефект различных участков 21 хромосомы в области перетяжки и нижнего плеча; гены этих участков контролируют рост локальных групп нейронов. Вероятно, болезнь является генетически гетерогенной, так как наблюдаются рецессивные и доминантные типы передачи. Дефект приводит к образованию в заднелобных отделах доминантного полушария скоплений бета-амилоида (амилоидные тельца, тельца Гленнера), которые нарушают микроциркуляцию. В патогенезе принимают участие дефицит ацетилхолинтрансферазы, понижение синтеза ацетилхолина и замедление нейрональной проводимости, а также интоксикация алюминием. Увеличение алюминия в плазме отмечается при продолжительном приеме аспирина, после гемосорбции и гемодиализа, а также при проживании в экологически неблагоприятных районах, в частности, над месторождениями бокситов. Предполагается, что в эволюции болезнь Альцгеймера возникла в результате прионного поражения 21 хромосомы вирусом медленной инфекции, но не подверглась отбору в связи с селективными преимуществами пораженных, к которым относится, в частности, более высокий объем памяти, свойственный для них на ранних этапах онтогенеза. Снижение памяти при этом заболевании приводит к сенсорной и социальной изоляции, которая обуславливает вторичную депривацию, и это способствует нарастанию деменции. Аналогично развивается депривация при других деменциях. Атрофия коры приводит к компенсаторной гидроцефалии и расширению боковых желудочков. При увеличении продукции ликвора выраженность деменции нарастает. Так как амилоид может накапливаться вокруг сосудов, в патогенезе принимает участие и сосудистый фактор. В этиологии и патогенезе играет роль и аутоиммунный фактор.

При одном из вариантов болезни амилоид накапливается в затылочных и теменных отделах, а также гипоталамических ядрах (болезнь с тельцами Леви). Такие случаи протекают с галлюцинаторно-параноидными психозами и эпилептическими припадками.

В каждом конкретном случае болезни можно говорить о степени вклада различных факторов в этиологию и патогенез болезни.

Распространенность

Болезнь Альцгеймера выявляется более чем у половины всех больных с деменциями. У женщин заболевание отмечается в два раза чаще, чем у мужчин. Подвержены заболеванию 5% лиц старше 65 лет, однако заболевание чаще начинается с 50 лет; описаны ювенильные случаи в возрасте 28 лет. Занимает 4-5-е место среди причин смерти в США и Европе.

Как проявляется болезнь Альцгеймера?

Первые симптомы

Болезнь Альцгеймера начинается с постепенного ухудшения памяти, особенно в отношении недавних событий. Человек может забывать названия знакомых предметов или людей, что было молоко в магазине или телефонный номер близкого друга. В дальнейшем, пациенты начинают забывать основные факты о своей жизни, например, годы рождения, места жительства или семейные отношения.

Ослабление мозговой активности

Постепенно болезнь начинает приводить к затруднениям с концентрацией внимания, мышлением и планированием. Пациенты могут забывать, какие дела они запланировали или терять интерес к известным им ранее хобби. Кроме того, они могут начать выполнять повторяющиеся действия, такие как уборка одного и того же места несколько раз в день.

Проблемы с языковыми навыками

В более поздних стадиях болезни Альцгеймера пациенты начинают испытывать проблемы с языковыми навыками. Они могут не вспомнить знакомых слов, использовать неправильные грамматические формы, говорить несвязно или неосмысленно и т.п. Кроме того, они могут начать терять способность читать и писать.

Проблемы с координацией движений

В поздних стадиях болезни Альцгеймера пациенты могут потерять способность контролировать свои движения и координацию тела. Это приводит к тому, что они начинают падать или терять равновесие, испытывать проблемы с походкой и т.п.

Диагностика болезни Альцгеймера

Диагностика заболевания, в первую очередь, основывается на основе сбора анамнеза и жалоб близких пациента, так как на ранних стадиях болезни сам больной не в состоянии оценить происходящие с ним изменения. 

Установка диагноза на начальной стадии предеменции довольно трудна во многом, по причине «маскированного» характера заболевания. Расстройство высших нервных функций возможно только путем нейропсихологического тестирования, в ходе которого пациент должен запомнить слова, копировать фигуры, выполнить сложные математические исчисления, пересказать прочитанный материал.

Для исключения иных заболеваний проводится неврологический осмотр. При необходимости специалист назначает дополнительные обследования, например ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭГ, компьютерную томографию или МРТ головного мозга. 

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о развитии Альцгеймера?

Симптомы Альцгеймера могут включать потерю памяти, путаницу, проблемы с ориентацией во времени и пространстве, изменения в настроении и поведении, проблемы с речью и пониманием, а также потерю способности к самообслуживанию.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии деменции?

Симптомы деменции могут включать потерю памяти, проблемы с мышлением и рассуждением, затруднения в обучении новой информации, проблемы с ориентацией, изменения в настроении и поведении, проблемы с речью и пониманием, а также потерю способности к самообслуживанию.

Какие различия между Альцгеймером и деменцией?

Основное различие заключается в том, что Альцгеймер — это одна из форм деменции. Деменция — это общее понятие, описывающее снижение когнитивных функций, включая память, мышление, рассуждение и ориентацию, в то время как Альцгеймер — это конкретное невоспалительное заболевание головного мозга, приводящее к прогрессивной дегенерации нервных клеток.

Как распознать разницу между Альцгеймером и деменцией?

Для точного диагноза необходимо провести комплексное медицинское и психологическое обследование. Обычно, врач использует различные методы, включая тесты памяти, неврологические тесты и нейрообразовательные методы, чтобы оценить когнитивные функции и определить, есть ли признаки Альцгеймера или другой формы деменции.

Есть ли лечение для Альцгеймера и деменции?

На данный момент нет специфического лечения, которое полностью остановило бы прогрессирующие изменения в головном мозге при Альцгеймере и некоторых других формах деменции. Однако, существуют медикаментозные препараты и терапевтические подходы, которые могут помочь улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Какие существуют отличия между Альцгеймером и деменцией?

Альцгеймер является самой распространенной формой деменции, но не все случаи деменции связаны именно с этим заболеванием. Другие типы деменции могут вызываться различными причинами, например, инсультами, Паркинсоном или состоянием сосудов мозга.

Как можно распознать разницу между Альцгеймером и деменцией?

Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу. Врач проведет обследование пациента, включая анализы крови, неврологические тесты, а также может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование мозга. Это позволит определить, является ли причиной деменции Альцгеймер или другая патология.

Сосудистая деменция и ее симптомы

Слабоумие проявляется как комплекс симптомов, которые меняются в соответствии с характером развития заболевания и его стадией. Вот частые симптомы деменции сосудистого типа:

• затрудненное восприятие информации;
• нарушенная ориентация в пространстве и времени;
• депрессии;
• апатия;
• нарушения памяти;
• приступы эпилепсии;
• невнятная речь;
• заторможенные реакции;
• нарушение координации;
• замедленные когнитивные и психологические функции;
• перемены в эмоциональном состоянии;
• сложности в установлении межличностных отношений.

1. Первая стадия.

Главный клинический симптом сосудистой деменции – нарушение памяти. В начале развития заболевания клиника проявляется в легкой форме, ее трудно распознать из-за того, что и вполне здоровый человек порой наблюдает у себя проблемы с памятью (кто хотя бы раз не терял в квартире телефон, при этом держа его в руках, или не путал соль с сахаром, или не пробовал открыть входную дверь ключом от гаража).

Далее появляется так называемая фиксационная потеря памяти, когда пациент не может вспомнить, что рассказывал или что произошло в недавнее время. Похожие симптомы появляются и на ранних стадиях болезни Альцгеймера. При таких нарушениях лучшее средство – ведение дневника: больной сможет воспроизвести нужные факты, прочитав личные записи.

Наблюдается обострение некоторых особенностей характера. К примеру, раньше человек редко мог критиковать приятелей, а в стадии обострения он начинает буквально издеваться над близкими или окружающими, не упуская ни малейшей возможности указать им на неправильные действия, становится ворчливым циником. Пунктуальность, присущая человеку в прежние периоды жизни, превращается в мелочность, а «творческий беспорядок» – в настоящую свалку и пр.

Снижается способность составлять и исполнять планы, это становится очень заметным и дополняется забывчивостью. Проще говоря, даже поужинать в 18:00 для больного бывает невыполнимой задачей.

Умственная работа для пациента с сосудистой деменцией слишком сложная, воспринимать, обобщать и анализировать информацию он просто не в состоянии. Человек забывает слова, повторяет сказанное по несколько раз, в речи появляются многочисленные фразы-паразиты.

Для справки! В начале развития сосудистой деменции нарушений сознания не выявляется.

Пациент становится раздражительным, плаксивым, склонным к депрессиям, отказывается от общения, путает дни недели и даты, названия городов, стран, имена известных людей. Может заботиться о себе, но все-таки нуждается в помощи родственников.

В случае внезапного начала прогрессирования сосудистой деменции характерны эпилептические приступы, проблемы с кратковременной и долговременной памятью.

2. Средняя стадия.

С течением болезни начинаются серьезные нарушения памяти, некоторые реальные воспоминания сменяются вымышленными, пережитые в детстве моменты или другие давние фрагменты жизни больной воспроизводит очень хорошо, даже лучше, чем здоровые люди. Выдумки могут быть похожи на действительность или выглядеть фантастическим бредом.

Иногда возникает псевдореминисценция – старые воспоминания пациента перемещаются в настоящее время. Например, бабушка, еле доходящая в другую комнату, начинает быстро собираться в школу или на работу. Очень часто больной просит вернуть его в то место, где он вырос или родился, порывается встретиться с бывшими приятелями.

Сильно страдает координация и ориентация в пространстве, пациента нельзя выпускать из дома без сопровождения, в противном случае он может заблудиться.

Больной не может обращаться с бытовыми приборами: готовить еду, стирать белье, убирать квартиру. Он еще способен ухаживать за собой, но уже заметны следы неряшливости: сплевывание на пол, вытирание носа рукавами, складирование мусора в карманы и др.

Человек теряет интерес к любимым ранее занятиям, весь его досуг сводится к просмотру телевизора или напеванию песен, выученных раньше. При средней стадии развития сосудистой деменции пациенту необходима посторонняя помощь и присмотр, чтобы он не причинил вреда ни себе, ни окружающим.

3. Тяжелая стадия.

Последний этап развития болезни характеризуется усугублением симптомов. Больной мало говорит, почти ни на что не реагирует, становится упрямым и буйным. Начинается деградация физических способностей – пациент мало двигается, не может ходить или перемещаться без помощи близких. На этой стадии происходит полный распад личностных характеристик – больной не узнает родных и не помнит, кто он сам.

Как предупредить болезнь

Профилактика БА – это активная и интересная жизнь. Когда у человека мозг работает постоянно, в нём формируются новые связи между нейронами. Эти связи заменяют другие клетки мозга, которые по какой-то причине умерли. Поскольку первопричина формирования бляшек и клубков протеина ещё изучаются, методы профилактики направлены на повышение устойчивости мозга.

Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера, рекомендуется постоянно изучать что-то новое. Это может быть изучение языков или новых хобби, обучение игры на музыкальных инструментах или управление транспортом.

Физическая активность полезна и для мышц, и для работы мозга. При занятиях спортом кровь насыщается кислородом, что тоже снижает риск слабоумия. Лечение болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы – относится и к профилактике, и к терапии БА. Нормальная работа органов дыхания, сосудов и сердца снижает риск любого вида деменции.

Изучение и анализ эпидемиологии БА показал, что жители Индии страдают от слабоумия в 5 раз реже остальных рас. Исследования показали, что такая ситуация может быть вызвана большим потреблением карри. В этой приправе содержится куркумин, который уменьшает изменения в мозге. Если говорить о питании, оно должно быть полноценным и разнообразным, содержать крупы и зелень. Также для мозга полезны витамины А, Е, С, В12. Их можно принимать с пищей или в виде отдельных витаминов.