Деменция и Альцгеймер: разрушительные силы памяти и ума

Деменция: понятие и причины

Что такое деменция?

Деменция – это расстройство, проявляющееся в ухудшении когнитивных функций, таких как память, внимание, мышление, ориентация в пространстве и времени. У пациентов с деменцией наблюдается снижение интеллектуальных способностей и ухудшение речи

Это затрудняет обычные ежедневные задачи, а также межличностное общение.

Деменция может иметь разные причины, в том числе болезни нервной системы, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Ганта, цереброваскулярная недостаточность или повреждения головного мозга в результате травмы.

Количество людей, страдающих деменцией, возрастает по мере старения населения. Это одна из основных причин инвалидности и смертности у пожилых людей. По оценкам ВОЗ, в мире около 50 миллионов человек страдают деменцией, и это число продолжает расти.

Деменция: что это такое и как ее определить?

Вы когда-нибудь думали о том, что настанет время, вы постареете, будете обладателем колоссальной мудрости, потомства и тихой беззаботности, но в то же время немощности и, возможно, каких-то недугов? Надеемся, что эти мысли посещают вас не часто и в общем-то вы наслаждаетесь своей жизнью. Однако стоит трезво оценивать ситуацию и осознавать, что это будущее пока что актуально.

Обычно, рассуждая на такие темы, молодые люди придерживаются мысли: «Самое страшное, это когда начинаешь терять рассудок, забывать или путать своих близких, не понимать, что происходит вокруг…» И это действительно страшно. Мы привыкли быть сильными, энергичными, решать сложные задачи, делать осознанный выбор и при этом помогать старшим. Но в какой-то период постепенно наступает старение, и мы бываем не в силах противостоять времени, берущему верх.

К сожалению, слабоумие все более часто встречающаяся болезнь, и одна из ее форм – деменция – растет пугающими темпами. Как указывает ВОЗ в отчете Global action plan on the public health response on dementia 2017-2025, ежегодно происходит прирост новых случаев почти в 10 миллионов. Если в 2015 году насчитывалось около 47 млн. людей, страдающих этим синдромом, то, по оценкам экспертов ВОЗ, в 2030 их будет около 75 млн., а в 2050 – 132 млн. Согласитесь, такой колоссальный рост не может не шокировать.

Однако мы не ставим целью вас запугать, ведь, как говорится, врага нужно знать в лицо. Тогда с ним и бороться будет проще, тем более что существуют профилактические меры по предотвращению развития заболевания. Поэтому давайте черпать знания.

Если вкратце и простыми словами, деменция – это синдром, вызванный поражением головного мозга. Но разберемся в особенностях:

1. Деменция – это приобретенный и органический синдром, что означает его появление из-за внешних факторов. Таким образом, деменция сама по себе, как заболевание, не существует, она возникает из-за каких-то травм и болезней.
2. Деменция – это расстройство, наблюдаемое, в основном, у пожилых людей. Лишь только 9% людей младше 65 лет страдают этим синдромом .

Как проявляется данный синдром? Есть несколько симптомов, среди которых отмечаются, главным образом, проявления снижения когнитивных функций головного мозга, например:

• ухудшение памяти;
• ухудшение способности логически мыслить, анализировать;
• потеря языковых навыков (речи);
• снижение концентрации и скорости обработки информации;
• изменение скорости реакции, восприятия;
• отсутствие широкого круга интересов, желаний и т.п.

На ранних стадиях человеку с деменцией может быть трудно справляться с изменениями в окружающей среде, будь то на работе, в быту, личной жизни и т.д. Пациент может помнить события, происходившие много лет назад, но при этом позабыть то, что было позавчера. Названия элементарных предметов сложно припоминаются, больной повторяет одни и те же вопросы, рассказывает одну и ту же историю и т.п. Ориентация в пространстве становится проблематичной, казалось бы, привычные маршруты больше не кажутся знакомыми. Фокусироваться на одной сюжетной линии представляется более затруднительным, а перемены в настроении не заставляют себя ждать.

На поздних же стадиях больному становится тяжело передвигаться, большую часть времени он предпочитает находиться в статичном положении, а затем и вовсе становится прикованным к постели [].

Но что же вызывает столь серьезный недуг?

Способы лечения

Психиатрическая помощь основана на тесном взаимодействии с членами семьи больного. Пациент не способен объективно оценивать свое состояние и выделять симптомы. Врач при постановке диагноза и назначении лечения опирается на информацию, предоставленную родственниками. Комплексная терапия включает:

1. Прием медикаментозных средств.
2. Использование прагматичных поведенческих стратегий (составление расписания, списка дел).
3. Психотерапия (индивидуальная, групповая).

При расстройстве сна большое значение имеют немедикаментозные средства – подготовка ко сну, поддержание режима сна, ограничение дневного отдыха, адекватная физическая и интеллектуальная нагрузка в течение дня. Медикаментозная терапия проводится, когда другие способы коррекции нарушений сна оказались не эффективными. Следует учитывать, что у 33-70% больных наблюдаются эпизоды ночного апноэ (временная остановка дыхательных движений).

Уход за больными осуществляется с учетом усугубления когнитивных нарушений. Родственников предупреждают о риске инцидентов (возгорание во время пользования газовой плитой, невозможность найти дорогу домой и управлять транспортным средством)

Особое внимание уделяется предотвращению возникновения контрактур (ограничение пассивных движений в суставе) и пролежней при отсутствии достаточной двигательной активности

Деменция альцгеймеровского типа

Факторы риска развития заболевания

• возраст (наиболее опасный рубеж – 80 лет);
• наличие родственников, страдающих болезнью Альцгеймера (риск многократно повышается, если патология у родственников развилась до 65 лет);
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• повышенный уровень липидов в плазме крови;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания, протекающие с хронической гипоксией (дыхательная недостаточность, тяжелые анемии и т.п.);
• черепно-мозговые травмы;
• низкий уровень образования;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
• женский пол.

Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

конфабуляции

• эгоцентризм;
• ворчливость;
• подозрительность;
• конфликтность.

бред ущербаНередко развиваются и другие виды нарушений нормального поведения:

• сексуальная несдержанность;
• обжорство с особой склонностью к сладкому;
• тяга к бродяжничеству;
• суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).

Лечение

На ранних стадиях хороший эффект показали следующие препараты:

• гомеопатическое средство экстракт гинкго билоба;
• ноотропы (пирацетам, церебролизин);
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга (ницерголин);
• стимулятор дофаминовых рецепторов в ЦНС (пирибедил);
• фосфатидилхолин (входит в состав ацетилхолина – медиатора ЦНС, поэтому улучшает функционирование нейронов коры головного мозга);
• актовегин (улучшает утилизацию кислорода и глюкозы клетками головного мозга, и тем самым повышает их энергетический потенциал).

Альцгеймер и деменция: общие черты и отличия

Однако, есть некоторые отличия между Альцгеймером и деменцией. Альцгеймер является наиболее распространенной формой деменции и обычно начинается с проблем в памяти, особенно с краткосрочной памятью. Человек может забывать важные даты, события и имена близких людей. Постепенно, с течением времени, симптомы ухудшаются, и пациенты могут страдать от затруднений в выполнении простых задач и утраты способности к самообслуживанию.

В то же время, деменция — это широкий термин, который описывает группу симптомов, связанных с ухудшением когнитивных функций. Деменция может быть вызвана различными причинами, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, цереброваскулярные заболевания и т.д. Симптомы деменции могут различаться в зависимости от причины и степени ухудшения когнитивных функций.

Таким образом, Альцгеймер и деменция имеют некоторые общие черты, такие как проблемы с памятью и когнитивными функциями, но имеют и отличия в симптомах и причинах

Важно обратиться к врачу для получения правильного диагноза и лечения, так как раннее выявление и управление этих состояний могут значительно повлиять на качество жизни пациента и его близких

Сосудистая деменция

Деменция при поражениях сосудов головного мозга

При этом, как правило, отдельно рассматривают деменцию, развившуюся после сосудистых катастроф, таких как:1.инсульт2.параличи

Факторы риска

• гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия;
• повышенный уровень липидов в плазме крови;
• системный атеросклероз;
• курение;
• сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца, аритмии, поражение клапанов сердца);
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• склонность к тромбообрзованию;
• системные васкулиты (заболевания сосудов).

Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

быструю утомляемость

К признакам сосудистой деменции следует отнести присутствие характерной неврологической симптоматики, такой как:1.2.3.

Особенности болезни Альцгеймера

При развившейся деменции 7 из каждых 10 случаев связаны с болезнью Альцгеймера. Это хроническое заболевание нервной системы с потерей мозговыми клетками своих функций, из-за чего человек:

• теряет мыслительные способности;
• перестает воспринимать и запоминать новую информацию;
• с трудом использует речь в повседневном общении;
• забывает полученные ранее знания.

В основном подвержены заболеванию женщины. У них больше продолжительность жизни, чаще встречаются депрессии как фоновые заболевания. При них любая патология нервной системы развивается быстрее.

Первые симптомы болезни появляются в 60-65 лет:

• нарушается память;
• теряется способность ориентироваться в окружающей обстановке;
• постепенно ограничиваются активные движения;
• уменьшается словарный запас.

Течение болезни зависит от пола. У женщин сначала теряются память, способность решать простые логические задачи. У мужчин, в первую очередь, страдает моторика — изменяются походка, больные становятся медлительными, перестают следить за своим внешним видом. Умственные способности ослабевают позднее.

Болезнь Альцгеймера часто осложняет течение врожденной и наследственной патологии нервной системы, утяжеляет существующие изменения мозга после инфекций и травм.

Родственники больного часто расценивают появившиеся проблемы как возрастные особенности характера и не обращаются за медицинской помощью. Хотя утраченные нервные клетки восстановить невозможно, своевременная терапия существенно замедляет прогрессирование расстройств.

Достоверно точно отличить начальные признаки патологии может врач-психиатр клиники психического здоровья.

Специальные тесты на деменцию и болезнь Альцгеймера дают ответы на вопрос о происхождении болезненных симптомов. Они позволяют назначить правильное лечение и надолго приостановить появление новых нарушений.

Лечение и профилактика Альцгеймера и деменции

Основные методы лечения и профилактики Альцгеймера и деменции включают:

1. Фармакотерапия: Существуют различные лекарственные препараты, которые используются для улучшения памяти и когнитивных функций у пациентов с Альцгеймером и деменцией. Некоторые из них могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

2. Физическая активность: Регулярные занятия физической активностью могут помочь укрепить мозг и снизить риск развития Альцгеймера и деменции. Физическая активность также способствует улучшению настроения и общего физического состояния пациентов.

3. Правильное питание: Питание, богатое антиоксидантами и питательными веществами, может иметь положительное влияние на здоровье мозга и снизить риск развития Альцгеймера и деменции. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, рыбы, орехов и зеленого чая.

4. Умственная активность: Постоянное использование мозга может помочь улучшить когнитивные функции и уменьшить риск развития Альцгеймера и деменции. Чтение, решение кроссвордов, обучение новым навыкам и социальное взаимодействие — все это может быть полезным для поддержания здоровья мозга.

5. Контроль хронических заболеваний: Высокое артериальное давление, сахарный диабет и другие хронические заболевания могут увеличить риск развития Альцгеймера и деменции

Поэтому очень важно контролировать свое здоровье и поддерживать его на оптимальном уровне

Особенность сосудистой деменции

Прежде чем говорить о различиях, следует упомянуть о причинах, симптомах и признаках сосудистой деменции.

Причины:

• Инсульт.
• Церебральная ишемия с хроническим течением.
• Крупные и мелкие инфаркты.

Сосудистая деменция всегда имеет два отличительных признака, это:

1. Сосудистые нарушения работы головного мозга.
2. Когнитивные поведенческие расстройства.

Совокупность этих двух признаков позволяет говорить о сосудистой деменции.

Симптомы, которые позволяют с высокой долей вероятности диагностировать сосудистую деменцию:

• Эпилептические припадки.
• Двигательные расстройства.
• Нарушение работы мочевого (наблюдается в 90% случаев).
• Периоды непродолжительного восстановления функций, доходящие практически до состояния нормы.
• Плавное прогрессирование. Иногда наблюдается некоторое восстановление функций организма. но оно ни когда не достигает первоначального уровня.

Если присутствуют причины и симптомы и признаки описанные выше, то речь идет исключительно о сосудистой деменции. Если же слабоумие наступило без наличия этих признаков, то не исключена болезнь Альцгеймера.

Вопрос-ответ:

В чем отличие между болезнью Альцгеймера и деменцией?

Болезнь Альцгеймера является одним из видов деменции, которая характеризуется постепенным нарушением памяти, мышления, речи и поведения. Другие виды деменции могут вызываться другими факторами, такими как инсульт, Паркинсон, ВИЧ инфекция, травма головы и другие заболевания.

Какими симптомами проявляется болезнь Альцгеймера?

Симптомы болезни Альцгеймера могут включать потерю памяти, затруднения с мышлением и речью, нарушения в поведении, изменение настроения и нарушения сна.

Как диагностируется болезнь Альцгеймера?

Диагностика болезни Альцгеймера включает обследование пациента на наличие симптомов и широкий спектр тестов, включая тесты на память, мышление, речь и другие показатели.

Как можно лечить болезнь Альцгеймера?

Пока нет специфического лечения для болезни Альцгеймера, но симптомы могут быть улучшены с помощью лекарственных препаратов и изменения стиля жизни пациента.

Является ли болезнь Альцгеймера наследственным заболеванием?

Хотя генетические факторы могут повышать риск развития болезни Альцгеймера, не все случаи болезни имеют генетическую причину, и многие люди семейства с больными Альцгеймером не развивают заболевание.

Как позаботиться о родственнике с болезнью Альцгеймера?

Забота о человеке с болезнью Альцгеймера может включать изменения в домашнем окружении, регулярные консультации со специалистами, как психологами, неврологами, гериатрами, и помощь в выполнении ежедневных задач

Важно помнить, что здоровье заботящегося может оказаться под угрозой, поэтому нужно брать на себя ответственность и заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье

Что такое слабоумие альцгеймеровского типа?

Это заболевание в результат, которого – отмирание клеток головного мозга (нейронов).

Заболеванию подвержены люди, перешагнувшие 60-летний рубеж и старше. В редких случаях первые симптомы есть уже в 40–45 лет.

При данном заболевании в клетках головного мозга откладывается специфический белок в виде так называемых сенильных бляшек, а также происходит образование нейрофибриллярных клубочков из поврежденных нейронов. Именно эти два процесса способствуют разрушению нейронных связей и развитию старческого слабоумия.

Признаки заболевания:

1. Прогрессирующее нарушение памяти.
2. Человек престает понимать, что происходит вокруг.
3. Человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
4. Происходит потеря знаний навыков.
5. Человек перестают узнавать лица, предметы и явления.
6. Речь становится спутанной и неясной.
7. Теряется способность к самообслуживанию, больно страдает самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
8. На последней стадии пациент впадает в полное безразличие к жизни, не может себя обслуживать, не взаимодействует с окружающими.

Диагноз болезнь Альцгеймера ставят при наличии следующих признаков:

• Плавное незаметное начало.
• Неуклонное прогрессирование.
• Исключение других причин деменции.

Каковы причины возникновения болезни Альцгеймера и какова специфика болезни рассказывается на видео:

Проявления деменции у пожилых людей

Деменция — состояние, которое вызывает проблемы с памятью, мышлением, ориентацией и поведением. У пожилых людей это состояние проявляется следующими способами:

• Потеря памяти: Пожилые люди с деменцией часто забывают важные даты, имена близких людей, местонахождение вещей и т.д.
• Неспособность решать простые задачи: Они могут не справляться с обычными задачами, такими как приготовление пищи, пользование телефоном и т.д.
• Потеря ориентации: Пациент может заблудиться на знакомой территории, забыть куда он направлялся или как вернуться домой.
• Проблемы со зрительно-пространственным восприятием: Пациенты могут испытывать проблемы с оценкой расстояния, пространства и глубины.
• Изменения настроения: Пациент может испытывать частые смены настроения, приступы депрессии, раздражение и снижение энергии.

Если у вас или у вашего близкого есть симптомы деменции, необходимо обратиться к врачу. Только профессиональный диагноз и лечение могут помочь управлять этим состоянием и улучшить качество жизни.