Распознавание симптомов деменции у пожилых: ключевые признаки и диагностика

Возможности по уходу за пожилыми людьми с диагнозом синильная деменция

Заботливое отношение и поддержка

Одним из самых важных аспектов ухода за пожилым человеком с диагнозом синильная деменция является заботливое отношение и поддержка

Важно понимать, что у пожилого человека с этим диагнозом могут возникать трудности с повседневными задачами и активностями, которые для нас кажутся самоочевидными. Поэтому необходимо проявлять понимание и терпение, помогать и поддерживать человека в решении проблем и задач

Удобная и безопасная обстановка

Пожилые люди с диагнозом синильная деменция могут быть более подвержены травмам, падениям и другим опасностям

Поэтому важно создать комфортное и безопасное окружение, где люди будут чувствовать себя защищенными и комфортно. Это может включать в себя например, использование ручек и поручней в ванной, устранение любых препятствий, которые могут привести к падениям и т.д

Ежедневный режим и здоровый образ жизни

Синильная деменция может привести к изменениям в поведении и более сложному уходу. Регулярный ежедневный режим помогает пожилому человеку ориентироваться во времени и привыкнуть к рутинным задачам

Также важно способствовать здоровому образу жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание

Поддержка близких и специалистов

Неважно, насколько вы состарились, всегда можно рассчитывать на поддержку близких. Родственники и друзья могут помочь пожилому человеку чувствовать себя увереннее, улучшить качество жизни и предоставить необходимую помощь

Также важно обращаться к специалистам в области ухода за деменцией, которые могут предоставить дополнительные советы и рекомендации.

Важно помнить, что деменция не лечится, но ее проявления могут быть уменьшены
Поддержка, внимание и забота важны для улучшения качества жизни пожилых людей. Создание безопасной и комфортной обстановки поможет избежать возможных опасностей и травм
Регулярный режим и здоровый образ жизни важны для улучшения состояния пожилых людей

Поддержка близких и профессиональных специалистов может помочь улучшить качество жизни пациентов.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
• болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Причины деменции в процентном соотношении

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

• сильные интоксикации вредными химическими веществами;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические новообразования в головном мозге;
• аутоиммунные расстройства;
• наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

осложнения

Деменция может влиять на многие системы организма и, следовательно, на способность функционировать. Деменция может привести к:

• Недостаточное питание. Многие люди с деменцией в конечном итоге уменьшают или прекращают потребление питательных веществ. В конечном счете, они могут не умереть и проглотить.
• Пневмония. Трудность глотания увеличивает риск задыхания или аспирации пищи в легких, что может блокировать дыхание и вызывать пневмонию.
• Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития деменции он может мешать купанию, одеванию, чистке волос или зубов, используя туалет самостоятельно и принимать лекарства точно.
• Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
• Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

Основные типы заболевания

В зависимости от локализации пораженных участков и наличия сопутствующих заболеваний, старческую деменцию разделяют на три основных вида, каждый из которых включает несколько типов — сосудистые, атрофические и смешанные.

Сосудистая деменция

Как правило, сосудистая деменция развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. В результате нарушения кровоснабжения, поражается кора и подкорковые структуры.

В силу различных причин, вызывавших сосудистую деменцию, характер развития заболевания может отличаться. Если болезнь возникла на фоне инсульта, ее развитие отличается стремительностью прогресса и обширностью зон поражения, в соответствии с локализацией инсульта.

Если причиной заболевания стала хроническая церебральная ишемия, деменция развивается медленно и на раннем этапе практически незаметна. Больной жалуется на утомляемость, слабость и рассеянность.

Потеря памяти происходит постепенно. Возможны головные боли и нарушения сна. В редких случаях возможны психозы и галлюцинации.

Сенильная деменция

Название «сенильная» происходит от латинского senilis и переводится как «старческий». В народе возрастное слабоумие называют «старческим маразмом».

Известно две основные причины возникновения старческого слабоумия — генетическая наследственность и нарушение функциональности нервной системы.

Механизм развития сенильной деменции выглядит так:

• изменение функциональности гипоталамуса приводи к нарушению работы гипофиза и вызывает гормональный дисбаланс;
• происходят дисфункции большинства органов, а также коры и подкорковых структур мозга;
• утрачиваются связи между нейронами, многие клетки головного мозга гибнут;
• объем и масса головного мозга уменьшаются;
• развивается атрофия нейронов и замещение нервных отростков соединительной тканью;
• возникают некротические очаги.

Болезнь Альцгеймера

Наиболее распространенным типом атрофической деменции считается болезнь Альцгеймера. Именно на этот тип патологии приходится более 70% всех зафиксированных случаев слабоумия.

Заболевание развивается на фоне выраженной атрофии коры головного мозга, а также расширения желудочков и борозд.

Течение болезни зависит от расположения участков поражения. Если поражено левое полушарие мозга, диагностируется агнозия — нарушение восприятия, если правое — аномия, проблемы с подбором слов.

Характерным симптомом на раннем этапе возникновения болезни считается нарушение памяти. В последней стадии наблюдается потеря функциональности всех органов, тотальное слабоумие.

Лобочно-височная деменция

Разновидность слабоумия, при котором поражаются лобные и передние височные доли головного мозга, называется лобно-височной. Как правило, лобно височная деменция сопровождается атрофией коры и подкорковых структур и дегенерацией моторных нейронов спинного мозга.

Характерные признаки заболевания:

• резкие изменения в поведении;
• утрата сочувствия и сопереживания;
• потеря способности к планированию;
• проблемы с речью.

Болезнь с тельцами Леви

Более 25 % случаев слабоумия наблюдается при деменции с тельцами Леви. Механизм развития заболевания схож с дегенеративными процессами, характерными для болезни Альцгеймера.

Болезнь характеризуется наличием внутри нейронов большого количества патологических белковых образований — телец Леви. Основные признаки — появление визуальных галлюцинаций, резких изменений уровня внимания и интеллекта на фоне колебания мозговых функций, синдром паркинсонизма.

Сопутствующие симптомы — обмороки, бред, депрессивные состояния.

Лечение сенильной деменции

• обучение родственников, как обеспечить правильный уход за пациентом с деменцией, создать комфортабельные условия проживания;
• психокоррекция с пациентом и его близкими;
• поддержание физической активности: ЛФК, прогулки, трудотерапия;
• занятия с логопедом;
• лечебный массаж и ванны;
• медикаментозное лечение для уменьшения выраженности симптомов (антипсихотические средства, транквилизаторы, препараты для улучшения кровообращения головного мозга, мемантин);
• интеллектуальная деятельность (ежедневное чтение книг, разгадывание кроссвордов, игра в шашки или шахматы, сбор мозаик, паззлов).

Записаться на прием к опытному  врачу-неврологу можно по тел. +7(343) 355-56-57

Образ жизни и домашние средства

Симптомы слабоумия и проблемы со здоровьем будут прогрессировать с течением времени. Попечители могут попробовать следующие предложения:

• Улучшение связи. Когда вы разговариваете с любимым человеком, поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно в простых предложениях и не торопите ответ. Представляйте одну идею или инструкцию за раз. Используйте жесты и сигналы, например, указывающие на объекты.
• Поощряйте упражнения. Упражнения приносят пользу всем, включая людей с деменцией. Основные преимущества упражнений включают улучшение силы и сердечно-сосудистого здоровья. Все больше доказательств того, что упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушения мышления у людей с болезнью Альцгеймера. И это может уменьшить симптомы депрессии.
• Поощрять деятельность. Планируйте деятельность человека с деменцией, который наслаждается и может делать. Танцы, живопись, садоводство, кулинария, пение и другие могут быть интересными, могут помочь вам связаться с любимым человеком и помочь любимому человеку сосредоточиться на том, что он или она все еще может сделать.
• Установите ночной ритуал. Поведение часто бывает хуже ночью. Попытайтесь установить ритуалы на кровати, которые успокаиваются и подавляются от шума телевидения, очистки еды и активных членов семьи. Оставьте зрение в спальне, зале и ванной, чтобы предотвратить дезориентацию.Ограничивая кофеин, препятствуя дремоту и предлагая возможности для занятий в течение дня, может облегчить ночное беспокойство.
• Поощряйте хранение календаря. Календарь может помочь любимому человеку запомнить предстоящие мероприятия, ежедневные мероприятия и расписания приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем с любимым человеком.
• Планирование на будущее. Разработайте план с любимым человеком, когда он или она сможет участвовать, который определяет цели для будущего ухода. Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие могут помочь.Вам нужно будет рассмотреть финансовые и юридические вопросы, проблемы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

Будет ли улучшение состояния у больных с синильной деменцией в зависимости от стадии заболевания?

Синильная деменция является прогрессирующим заболеванием, основным симптомом которой является ухудшение функций мозга, таких как память, мышление и ориентация, у пожилых людей. В зависимости от стадии заболевания, состояние больных может меняться.

На ранних стадиях заболевания может наблюдаться улучшение функций мозга, особенно при комплексной терапии, включающей лекарственные препараты и когнитивную реабилитацию. Однако, с увеличением стадии заболевания, улучшение может быть временным и затем замениться дальнейшим ухудшением функций мозга. При продвинутой стадии заболевания прогноз часто остается плохим и перемены могут быть необратимыми.

Правильное лечение и раннее обращение за медицинской помощью могут помочь замедлить прогрессирование заболевания, но не обязательно приводят к улучшению состояния на всех стадиях заболевания

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью немедленно, если вы заметили ухудшение памяти, ориентации и других функций мозга

Продолжительность жизни пожилых людей с диагнозом «деменция»

Если у человека выявлена данная патология, с ней он может прожить около 4 лет. Развитие и течение заболевания определяется возрастом:

• пожилые люди старше 60 лет сталкиваются с данной патологией в 2% случаев;
• после 80 лет – в 20 % случаев;
• после 90 лет – в 45 % случаев.

Вместе с тем количество людей, которые умирают от старческой деменции, не так велико. Эта болезнь увеличивает риск несчастных случаев. Часто люди пожилого возраста уходят из дома, теряются, попадают в руки мошенников и становятся жертвами других печальных обстоятельств.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Причины

Деменция появляется в результате ускоренной гибели нейронов головного мозга и нарушения нервных связей. Нервные клетки начинают гибнуть в основном после 20 лет, это часть инволюционного процесса. Разрушение происходит медленно, заметно в редких случаях, не оказывает особого влияния на деятельность и состояние человека. При наличии определенных расстройств процесс ускоряется, имеет более яркое выражение, разрушает повседневную жизнь.

К патологиям, вызывающим слабоумие, относят:

• нейродегенеративные заболевания;
• инфекционные болезни;
• аутоимунные;
• патологии внутренних органов;
• нарушения, вызванные нехваткой витаминов.

Нейродегенеративные заболевания

Самым распространенным видом является деменция альцгеймеровского типа. Патология возникает у 60-80% больных. Характеризуется накоплением в нервных клетках аномальных белков: тау-белков и бета-амилоидов. В результате нейроны гибнут, а объем головного мозга уменьшается. У женщин развивается чаще, чем у мужчин.

У 30% пациентов слабоумие связывают с накоплением в нервных клетках бляшек – телец Леви. Особенностью этого вида патологии является возникновение когнитивных расстройств в первый год болезни.

Тельца Леви образуются также при болезни Паркинсона. Гибнут нейроны, производящие дофамин, – гормон, который играет важную роль в мыслительной деятельности. Симптоматика отличается тем, что прежде всего появляются нарушения движения, тремор, а через некоторое время – признаки расстройства мышления, памяти, эмоциональной сферы.

Еще одной распространенной болезнью, ведущей к деменции, является инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения. Клетки мозга не получают кислород и питательные вещества, это ведет к их гибели. К нарушению кровотока приводят также опухоли, гематомы, абсцессы.

Злоупотребление алкоголем ведет к поражению нейронов продуктами распада этилового спирта.

Инфекционные болезни

Слабоумие вызывается вирусом иммунодефицита человека. Каким образом происходит поражение мозга, пока неизвестно. Другая частая причина – клещевой энцефалит и болезнь Лайма. При инфицировании и несвоевременном лечении происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток.

К утрате памяти, эмоций, снижению когнитивной деятельности приводят заболевания, вызываемые инфекционными агентами, – прионами.

Патологии внутренних органов

При почечной, печеночной недостаточности происходит нарушение вывода токсических веществ из организма. Накапливаясь, они оказывают разрушающее воздействие на головной мозг.

Одной из причин появления деменции является гормональный дисбаланс. Так, Синдром Иценко-Кушинга характеризуется выработкой в надпочечниках большого количества глюкокортикоидов, в результате чего нарушается обмен веществ.

Аутоимунные заболевания

К расстройству когнитивных функций ведут рассеянный склероз и системная красная волчанка. Рассеянный склероз появляется в 15-40 лет, характеризуется разрушением миелина в головном и спинном мозге. Системная красная волчанка поражает маленькие сосуды, ведет к нарушению снабжения кровью мозговых сосудов.

Другие причины

В некоторых случаях острая долговременная нехватка витаминов В1, В3, В9, В12 приводит к нарушению кровотока и синтеза миелина.

Возрастная деменция возникает и вследствие злоупотребления медицинскими препаратами, в том числе лекарствами от простуды, нарушения памяти. В любом возрасте патология может появиться из-за черепно-мозговых травм, депрессии. В последнем случае возможно успешное лечение расстройства, такое слабоумие называют псевдодеменцией.

Симптомы деменции

Первые признаки, выраженность, особенности течения и вторичные симптомы деменции зависят от причины синдрома, индивидуальных особенностей организма и возраста пациента.

По мере развития синдрома, симптоматика усиливается.

Первые признаки деменции

• Выраженное нарушение кратковременной памяти;
• Постоянно нарастающая забывчивость;
• Слабость, вялость, повышенная утомляемость и раздражительность;
• Человеку становится сложнее ориентироваться на знакомой для него местности (синдром Корсакова);
• Человек теряет чувство времени.

Основные симптомы деменции

• Забывчивость, причем не только место положенных ранее вещей, но и произошедших недавно событий, имен близких людей, дороги домой;
• Нарушение ориентирования в знакомых местах, и даже в своем доме;
• Нарушение речевого аппарата, человеку сложнее выражать и озвучивать свои мысли, меняется и речь, интонация;
• Циклическое повторение одних и тех же слов, задавание одного и того же вопроса несколько раз к ряду;
• Бесцельное передвижение по дому;
• Появление потребности в уходе за собой со стороны другого человека;
• Состояние безразличности, депрессии, а в некоторых случаях появляется агрессия;
• Появляются головные боли и расстройство сна (бессонница).

Симптомы деменции в зависимости от ее клинической формы

Деменция альцгеймеровского типа – обусловлена развитием болезни Альцгеймера. Характеризуется на начальных стадиях потерей кратковременной памяти, после чего человек со временем может не помнить, что было утром или вчера, но хорошо помнит события из детства. Пациент периодически не узнает своих родственников и даже детей, называя их именами давно умерших родственников. Также человек теряет связь с реальностью и свое поведение не считает неадекватным, при этом появляется раздражительность по мелочам, вспышки агрессии, ворчание, параноидальные навязчивые мысли, например, что их хотят убить, отравить пищей или отобрать квартиру. Могут обзывать близких людей, соседей, социальных работников. Среди второстепенных необязательных признаков выделяют – бесцельное перемещение по помещению, перекладывание предметов с места на место, бродяжничество, нарушение речи. На последних стадиях человек мало двигается и может даже забывать, как пережевывать пищу. Продолжительность жизни после постановки диагноза – болезнь Альцгеймера составляет около 7 лет.

Деменция пикового типа – обусловлена развитием болезни Пика, характеризующейся изолированной атрофией коры головного мозга в лобных или лобно-височных отделах. Характеризуется сильным изменением качества характера, увлечений, воли. Мирный и спокойный человек становится грубым, сквернословным, импульсивным, появляется гиперсексуальность. Среди когнитивных изменений наблюдается нарушение речи, человеку сложно считать, писать. Утрата функции запоминания развивается позже.

Сосудистая деменция – обусловлена острой или хронической недостаточностью кровообращения головного мозга, причиной чему могут стать инсульт, ишемия, тромбозы, атеросклероз, гипертония, прием лекарственных препаратов, черепно-мозговая травма. К симптомам сосудистой деменции относят – нарушение речи, парезы, параличи, эмоциональная неуравновешенность, депрессивные состояния, небольшая потеря памяти, которая при наводящем вопросе быстро восстанавливается. К неврологическим расстройствам относят – дисфония, дизартрия, изменение походки и мимики лица. В редких случаях появляются психозы (особенно в ночное время), делирия, бредение.

Алкогольная деменция – обусловлена злоупотреблением алкоголем, алкоголизмом. К симптомам алкогольной деменции относят – изменение качеств характера, личности, человек становится огрубелым, нарушены моральные ценности, расстроена память, способность анализировать ситуацию, адекватно мыслить. Функции организма частично восстанавливаются после отмены употребления спиртного.

Основные симптомы болезни

На ранних этапах такого заболевания, как деменция у пожилых людей, симптомы его практически не заметны, и многие принимают их за обычные изменения особенностей человека в связи с пожилым возрастом. К основным симптомам деменции, при которых необходима врачебная помощь, следует отнести:

• потеря памяти, вызванная органическими нарушениями мозга. При этом человек может помнить с мельчайшими подробностями событиями, которые давно происходили, и забывать о том, что было вчера;
• деструкция поведения. У человека проявляется неряшливость, он не обращает внимания на свой внешний вид. Необходимо напоминать ему о выполнении гигиенических процедур. Неинтересными становятся привычные для него действия и ко всему проявляется безразличность. У него практически пропадает стыдливость, на место которой приходит распущенность и назидательность;
• нарушение ориентации во времени. Например, дома человек все воспринимает естественно, а оказавшись в любом другом месте, в котором раньше довольно бывал, он может потеряться;
• ухудшение мышления. Самые простые задачи человеку даются с большими сложностями, и конечное решение не всегда бывает результативным;
• с первого взгляда человек кажется вполне здоровым, но на простой вопрос о времени, дате или возрасте ответить он не сможет.

Как определить, когда начинает развиваться деменция у пожилых людей? Симптомы болезни, кроме вышеуказанных провоцируют чрезмерную жадность и скупость. Часто люди с таким неприятным заболеванием в большом количестве собирают в доме совершенно ненужные вещи. Такие пациенты очень изменчивы своим поведением. Сентиментальность и депрессия может мгновенно превращаться в порывы агрессии или злобы. За людьми, страдающими деменцией, необходим постоянный контроль и сторонняя помощь, поскольку они не в состоянии самостоятельно обслуживать себя и могут не только себе навредить, но и окружающим.

Альтернативная медицина

Несколько диетических добавок, травяные средства и методы лечения были изучены для людей с деменцией. Некоторые из них могут быть полезными.

Соблюдайте осторожность при рассмотрении приема пищевых добавок, витаминов или растительных средств, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства правовой защиты не регулируются, и требования об их выгодах не всегда основаны на научных исследованиях. Некоторые альтернативные лекарства от болезни Альцгеймера и другие формы деменции, которые были изучены, включают:

Некоторые альтернативные лекарства от болезни Альцгеймера и другие формы деменции, которые были изучены, включают:

• Витамин Е. Доказательства приема витамина Е для замедления болезни Альцгеймера являются мягкими. Врачи предостерегают от приема больших доз витамина Е, поскольку он может иметь более высокий риск смертности, особенно у людей с сердечными заболеваниями.
• Омега-3 жирные кислоты. Есть некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы три раза в неделю может снизить риск развития деменции.Однако в клинических исследованиях жирные кислоты омега-3 существенно не замедлили снижение познавательной способности при легкой и умеренной болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования.
• Гинкго. Хотя гинкго считается безопасным, результаты исследования были непоследовательными в определении того, помогает ли гинкго людям с деменцией.

Другие методы лечения

Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

• Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
• Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
• Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
• Массажная терапия
• Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах

Другие методы лечения

Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

• Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
• Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
• Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
• Массажная терапия
• Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах